A A A K K K
для людей із порушенням зору
Кіптівська громада
Чернігівська область, Чернігівський район

Зразок заяви громадянина

Сільському голові

Кіптівської сільської ради

Кучмі Володимиру Володимировичу

Прізвище, ім’я, по-батькові заявника
Домашня адреса заявника, телефон

Статус (учасник війни, інвалід війни, пенсіонер)

 

 

Заява

 

Заява пишеться в довільній формі, де викладено суть порушеного питання, зауваження, пропозиції, заяви чи скарги, прохання чи вимоги.

Відповідно до Закону України “Про захист персональних даних” від 1 червня 2010 року № 2297-VI даю згоду на обробку моїх персональних даних.

 

Дата                                                           Підпис

 

 

 

------

* До заяви додаються наявні у громадянина рішення або копії рішень, які приймалися за його зверненням раніше, а також інші документи, необхідні для розгляду заяви, які після її розгляду повертаються громадянину.

 

 

 

 

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Онлайн-опитування:

Увага! З метою уникнення фальсифікацій Ви маєте підтвердити свій голос через E-Mail
Скасувати

Результати опитування

Дякуємо!

Ваш голос було зараховано

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій


Буде надіслано електронний лист із підтвердженням

Потребує підтвердження через SMS


Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь